Mataram, 17-24 Oktober 2026: Rangkaian kegiatan studi kasus dan ronde keperawatan di berbagai ruangan RSUD Provinsi NTB pada periode 17–24 Oktober 2026 memperlihatkan perhatian terhadap evaluasi klinis, identifikasi masalah keperawatan, pencegahan komplikasi, dan kolaborasi antarprofesi.
Embedded Files
Monitoring dan Evaluasi Pelayanan Keperawatan RSUD Provinsi NTB
Tim Kerja Pelayanan Keperawatan RSUD Provinsi NTB melaksanakan kegiatan monitoring dan evaluasi pada tanggal 21 Oktober 2026 di Ruang ICU, Stroke Center, Antares, VK PONEK, PICU 1, HCU 1, dan Rute 2 IGD. Kegiatan ini bertujuan untuk memantau pelaksanaan pelayanan keperawatan, mengevaluasi penerapan standar prosedur, serta mengidentifikasi kendala dan aspek yang perlu ditingkatkan guna mendukung mutu pelayanan, keselamatan pasien, dan peningkatan kualitas asuhan keperawatan secara berkelanjutan.
Koordinator di seluruh layanan keperawatan RSUD Provinsi NTB terus melaksanakan kegiatan monitoring dan evaluasi secara berkelanjutan sebagai upaya menjaga dan meningkatkan mutu pelayanan keperawatan serta keselamatan pasien.
Monitoring dan evaluasi meliputi aspek fasilitas pelayanan, kesiapan dan kedisiplinan staf, pelaksanaan pelayanan keperawatan, serta kepatuhan terhadap Standar Prosedur Operasional (SPO). Kegiatan ini bertujuan memastikan setiap layanan berjalan sesuai standar, mengidentifikasi kendala di lapangan, serta mendorong tindak lanjut terhadap hal-hal yang masih perlu diperbaiki.
Melalui pelaksanaan monitoring dan evaluasi oleh para koordinator di masing-masing unit, diharapkan tercipta pelayanan keperawatan yang lebih tertib, profesional, aman, dan berorientasi pada kebutuhan pasien.
Komitmen bersama ini menjadi bagian penting dalam membangun budaya mutu dan meningkatkan kualitas pelayanan keperawatan secara berkelanjutan di RSUD Provinsi NTB.
Kegiatan Seluruh Ruang Rawat Selama Sepekan tgl 17 - 2O Oktober 2026
1. Ruang Pantai Senggigi
Perkuat Asuhan Keperawatan pada Pasien dengan Gangguan Kardiovaskular dan Ulkus Diabetik
Tanggal kegiatan: 17 dan 20 Oktober 2026
Ruang Pantai Senggigi melaksanakan kegiatan studi kasus dan ronde keperawatan untuk mengevaluasi serta meningkatkan kualitas asuhan pada pasien dengan kondisi klinis kompleks. Pembahasan mencakup kasus gangguan kardiovaskular berat serta perawatan luka ulkus diabetik dengan gangguan sirkulasi perifer.
Pada studi kasus tanggal 17 Oktober 2026, tim membahas pasien dengan ST-Elevation Myocardial Infarction (STEMI) anteroseptal Killip IV, anemia yang mengarah pada defisiensi besi, infeksi saluran pernapasan bawah, diabetes melitus tipe 2, dislipidemia, cedera ginjal akut, serta riwayat henti jantung dengan kembalinya sirkulasi spontan (return of spontaneous circulation/ROSC). Pasien juga memiliki riwayat hemoroid dan hematokezia atau buang air besar berdarah.
Fokus masalah keperawatan meliputi penurunan curah jantung, gangguan pertukaran gas, dan risiko perdarahan. Pemantauan diarahkan pada tekanan darah, frekuensi nadi dan pernapasan, saturasi oksigen, keluhan nyeri dada, sesak napas, pusing, serta warna dan konsistensi feses untuk mendeteksi kemungkinan perdarahan saluran cerna.
Sementara itu, pada ronde keperawatan tanggal 20 Oktober 2026, tim mengevaluasi pasien perempuan berusia 64 tahun dengan diabetes melitus tipe 2 dan penyakit arteri perifer yang mengalami ulkus pada kaki kiri. Luka menunjukkan perubahan warna kehitaman dan memiliki riwayat perdarahan. Pasien telah menjalani debridement serta pemasangan Negative Pressure Wound Therapy (NPWT).
Pembahasan meliputi perkembangan luka, kondisi balutan, jumlah dan karakteristik cairan, fungsi NPWT, perfusi perifer, tingkat nyeri, serta risiko infeksi. Pasien dan keluarga juga perlu mendapatkan edukasi tentang kebersihan tangan, perawatan balutan, pengenalan tanda infeksi, kepatuhan terhadap terapi diabetes, pemantauan gula darah, dan pengaturan nutrisi.
Kolaborasi dengan dokter, tim farmasi, dan ahli gizi menjadi bagian penting dalam menentukan tindak lanjut yang sesuai dengan kondisi pasien. Kegiatan ini menegaskan pentingnya pemantauan komprehensif, deteksi dini komplikasi, dan kesinambungan asuhan keperawatan.
2. Ruang Segara Anak
Ronde Keperawatan Evaluasi Pemulihan Pascaoperasi pada Pasien Anak dengan Fraktur Femur
Tanggal kegiatan: 20 Oktober 2026
Ruang Segara Anak melaksanakan ronde keperawatan untuk mengevaluasi kondisi pasien anak laki-laki berusia 11 tahun dengan riwayat fraktur femur yang telah menjalani tindakan operasi. Pada pengkajian yang dilaporkan, tampak bekas luka pada kaki kanan disertai kontraktur. Pasien juga telah menjalani tindakan pelepasan implan (removal implant) dan artrotomi pada kaki kanan tanggal 19 Oktober 2026.
Pembahasan difokuskan pada tiga masalah utama, yaitu nyeri, gangguan mobilitas fisik, dan risiko infeksi. Tim mengevaluasi kondisi luka operasi, balutan, jumlah serta karakteristik cairan luka, respons pasien terhadap mobilisasi, dan kemungkinan gangguan sirkulasi pada ekstremitas.
Perawatan diarahkan pada pemantauan warna, suhu, sensasi, dan kondisi kaki kanan, serta edukasi kepada pasien dan keluarga mengenai kebersihan tangan, penjagaan balutan agar tetap bersih dan kering, kepatuhan terhadap obat sesuai resep, serta pengenalan tanda-tanda infeksi.
Aspek nutrisi juga menjadi perhatian untuk mendukung proses pemulihan dan penyembuhan luka. Kolaborasi dengan tim medis dan ahli gizi diperlukan untuk menyesuaikan kebutuhan kalori, protein, serta zat gizi berdasarkan kondisi pasien.
Melalui ronde keperawatan, tim berupaya menyelaraskan intervensi pascaoperasi agar pengendalian nyeri, mobilisasi, perawatan luka, dan pencegahan komplikasi dapat dilakukan secara terarah dan berkesinambungan.
3. Ruang Anggrek
Studi Kasus Preeklampsia Berat pada Kehamilan Preterm, Keselamatan Ibu dan Janin Menjadi Prioritas
Tanggal kegiatan: 20 Oktober 2026
Ruang Anggrek melaksanakan studi kasus keperawatan pada pasien berusia 16 tahun dengan kehamilan pertama, usia kehamilan 33 minggu 2 hari, presentasi kepala, serta kondisi berat badan di bawah normal. Kasus disertai preeklampsia dengan gambaran berat, partial HELLP syndrome, dugaan asymmetrical fetal growth restriction (FGR), hipoalbuminemia dengan kadar albumin 2,5, dan transaminitis. Taksiran berat janin yang dilaporkan sebesar 1.804 gram.
Diskusi klinis mengidentifikasi sejumlah masalah keperawatan, yaitu ansietas, defisit pengetahuan, risiko kejang, dan risiko gawat janin. Kondisi tersebut membutuhkan pemantauan ketat serta koordinasi yang baik antara tenaga keperawatan dan tim medis dalam mendukung keselamatan ibu dan janin.
Pembahasan menekankan penatalaksanaan sesuai standar prosedur operasional rumah sakit, meliputi stabilisasi kondisi ibu, pengendalian tekanan darah dengan terapi sesuai instruksi medis, pencegahan kejang menggunakan magnesium sulfat sesuai indikasi, pengaturan cairan, serta pemantauan kondisi ibu dan janin secara ketat.
Pemberian kortikosteroid dan penentuan waktu terminasi kehamilan juga perlu dipertimbangkan berdasarkan indikasi klinis dan keseimbangan risiko bagi ibu maupun janin.
Selain pemantauan fisik, dukungan psikologis dan edukasi kepada pasien serta keluarga menjadi bagian penting dalam asuhan. Melalui studi kasus ini, tim memperkuat pemahaman bahwa pengambilan keputusan klinis harus dilakukan secara cermat dengan keselamatan ibu sebagai prioritas utama, tanpa mengabaikan kondisi janin.
4. Ruang PICU 1
Optimalisasi Pemantauan Respirasi pada Pasien Bronkopneumonia dengan Dukungan Ventilasi Noninvasif
Tanggal kegiatan: 20 Oktober 2026
Ruang PICU 1 melaksanakan ronde keperawatan pada pasien dengan diagnosis medis bronkopneumonia yang mendapatkan bantuan ventilasi mekanik noninvasif menggunakan mode PC/AC. Kondisi tersebut memerlukan pemantauan respirasi secara berkala dan intensif untuk mengevaluasi kecukupan ventilasi serta mendeteksi kemungkinan perburukan.
Masalah keperawatan yang dibahas meliputi pola napas tidak efektif dan gangguan ventilasi spontan. Intervensi yang menjadi perhatian mencakup pemantauan frekuensi, kedalaman, dan usaha napas; saturasi oksigen; bunyi napas tambahan seperti ronki atau mengi; serta jumlah, warna, dan konsistensi sputum.
Tim juga membahas evaluasi patensi jalan napas dan efektivitas pembersihan sekret, termasuk pelaksanaan pengisapan sekret (suction) apabila diindikasikan. Kesiapan penyapihan ventilator perlu dievaluasi berdasarkan kondisi klinis dan toleransi pasien terhadap pengurangan bantuan ventilasi.
Selain aspek respirasi, keseimbangan cairan, produksi urine, status hemodinamik, dan kecukupan nutrisi turut menjadi bagian dari evaluasi. Kolaborasi interprofesional diperlukan untuk menyelaraskan intervensi respirasi, pengaturan cairan, dan pemenuhan kebutuhan gizi sesuai usia serta status gizi pasien.
Edukasi kepada orang tua mencakup pentingnya imunisasi lengkap, kebersihan tangan, serta perlindungan anak dari paparan asap rokok dan polusi udara. Kegiatan ini menjadi bagian dari upaya meningkatkan ketepatan pemantauan dan kesinambungan asuhan pada pasien anak dengan gangguan pernapasan.
5. Ruang Pantai Pink
Ronde Keperawatan Pascaoperasi Perforasi Lambung, Fokus pada Nyeri dan Pencegahan Infeksi
Tanggal kegiatan: 20 Oktober 2026
Ruang Pantai Pink melaksanakan ronde keperawatan pada pasien yang menjalani hari perawatan ke-14 dengan peritonitis generalisata akibat perforasi lambung bagian prepilorik. Pasien telah menjalani laparotomi dan tindakan perbaikan perforasi lambung.
Diskusi ronde mengidentifikasi tiga masalah keperawatan utama, yaitu nyeri akut, gangguan integritas jaringan, dan risiko infeksi. Ketiganya menjadi perhatian dalam pemantauan kondisi pasien pascaoperasi dan penyusunan intervensi lanjutan.
Pembahasan meliputi pemantauan kondisi luka operasi, penerapan teknik perawatan luka yang tepat, observasi tanda-tanda vital, deteksi tanda infeksi, serta pengkajian nyeri secara berkala. Teknik distraksi juga dibahas sebagai salah satu pendekatan pendukung untuk membantu mengurangi nyeri sesuai kondisi pasien.
Kegiatan ini melibatkan kolaborasi dengan tim nutrisionis dan farmasi. Tim farmasi mendukung evaluasi terapi farmakologis, sedangkan ahli gizi membantu menentukan kebutuhan kalori, protein, dan zat gizi yang sesuai untuk mendukung pemulihan.
Pengaturan diet perlu diselaraskan dengan kondisi klinis pasien dan rencana terapi yang ditetapkan tim medis. Melalui ronde keperawatan, diharapkan seluruh pemberi asuhan memiliki pemahaman yang sejalan dalam perawatan luka, pengendalian nyeri, pencegahan komplikasi, dan pemulihan pascaoperasi.
6. Ruang HCU 2
Perkuat Pemantauan Neurologis dan Pencegahan Komplikasi pada Pasien Cedera Otak
Tanggal kegiatan: 20 Oktober 2026
Ruang HCU 2 melaksanakan ronde keperawatan pada pasien yang menjalani hari perawatan ke-10 dengan edema serebri, subdural hematoma (SDH), dan cedera otak setelah tindakan burr hole.
Kasus ini memerlukan perhatian khusus karena kondisi neurologis pasien berisiko mengalami perubahan yang membutuhkan deteksi dan penanganan segera. Masalah keperawatan yang dibahas meliputi nyeri akut, risiko perfusi serebral tidak efektif, dan risiko infeksi.
Ronde keperawatan membahas pemantauan tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial (PTIK), kondisi luka dan drain, tanda-tanda vital, serta kemungkinan tanda infeksi. Pengkajian nyeri secara berkala dan penggunaan teknik distraksi sebagai pendekatan pendukung juga menjadi bagian diskusi.
Selain pemantauan neurologis, perawatan luka harus dilakukan dengan teknik yang sesuai untuk mendukung proses penyembuhan dan mengurangi risiko infeksi. Evaluasi terapi serta pemenuhan kebutuhan nutrisi turut dibahas agar intervensi yang diberikan selaras dengan kondisi pasien.
Kegiatan ini melibatkan tim nutrisionis dan farmasi. Kolaborasi tersebut mendukung penyesuaian terapi farmakologis serta kebutuhan kalori, protein, dan zat gizi. Melalui pembahasan multidisiplin, tim berupaya memperkuat kesinambungan asuhan, mencegah komplikasi, dan mendukung pemulihan pasien pascatindakan bedah saraf.
7. Ruang Gili Gede
Studi Kasus Efusi Pleura pada Pasien Kanker Payudara, Evaluasi Perubahan Respirasi Setelah Pemasangan Pigtail
Tanggal kegiatan: 21 Oktober 2026
Ruang Gili Gede melaksanakan studi kasus keperawatan pada pasien perempuan dengan sesak napas, kanker payudara kanan, serta efusi pleura kiri yang diduga berkaitan dengan metastasis paru.
Hasil ultrasonografi toraks yang dilaporkan menunjukkan efusi pleura kiri sekitar 1.638 cc. Setelah pemasangan pigtail, keluhan sesak napas berkurang dan saturasi oksigen meningkat dari 93% menjadi 98%. Meskipun demikian, pasien masih mengalami sesak ketika beraktivitas, nyeri pada area pemasangan pigtail dengan skala NRS 2, serta membutuhkan bantuan dalam aktivitas sehari-hari.
Diskusi studi kasus berfokus pada tiga masalah keperawatan, yaitu pola napas tidak efektif, nyeri akut, dan intoleransi aktivitas. Pemantauan diarahkan pada pola serta usaha napas, saturasi oksigen, respons terhadap aktivitas, tingkat nyeri, dan kondisi area pemasangan pigtail.
Tim juga membahas pentingnya menyesuaikan aktivitas dengan toleransi pasien, memberikan bantuan sesuai kebutuhan, dan mengevaluasi perubahan kondisi respirasi. Pendekatan tersebut diperlukan untuk mendukung kenyamanan pasien sekaligus mengurangi risiko kelelahan akibat sesak napas.
Melalui studi kasus ini, tim keperawatan memperkuat evaluasi respons pasien terhadap tindakan yang telah dilakukan serta pentingnya pemantauan berkelanjutan pada pasien dengan gangguan respirasi dan penyakit dasar yang kompleks.
8. Ruang Gili Gede
Evaluasi Asuhan Keperawatan pada Pasien Abses Flank Kanan dengan Anemia Berat
Tanggal kegiatan: 22 Oktober 2026
Ruang Gili Gede melaksanakan kegiatan pembahasan kasus pada pasien laki-laki berusia 43 tahun dengan abses flank kanan dan anemia. Pasien dilaporkan mengalami nyeri serta pembengkakan selama sekitar satu minggu, disertai demam dan kesulitan berdiri atau membungkukkan tubuh.
Pada pemeriksaan yang dilaporkan, pasien memiliki kesadaran baik dengan GCS E4V5M6. Area abses menunjukkan fluktuasi, edema, dan kemerahan. Hasil hemoglobin tercatat 6,6 g/dL dan kemudian 7,9 g/dL. Tanda-tanda vital yang dilaporkan meliputi tekanan darah 100/60 mmHg, nadi 84 kali per menit, frekuensi napas 22 kali per menit, suhu 36,4°C, dan saturasi oksigen 98%. Pasien mendapatkan cairan NaCl intravena.
Masalah keperawatan yang dibahas meliputi perfusi perifer tidak efektif terkait kadar hemoglobin rendah, nyeri akut, dan intoleransi aktivitas. Rencana tindak lanjut mencakup pemantauan perfusi perifer, evaluasi nyeri, penilaian kemampuan mobilisasi, serta pengamatan perkembangan tanda inflamasi pada area abses.
Pemeriksaan kultur darah dan pus serta CT scan direncanakan sesuai instruksi medis. Terapi yang tercantum dalam laporan meliputi antibiotik ceftriaxone dan metronidazole, pengendalian nyeri, serta transfusi sel darah merah pekat (PRC) dengan target hemoglobin yang dilaporkan sebesar 10 g/dL.
Melalui pembahasan ini, tim menekankan perlunya koordinasi antara evaluasi sumber infeksi, penanganan anemia, pengendalian nyeri, dan dukungan aktivitas pasien sesuai kondisi klinis serta instruksi medis.
9. Ruang Sendang Gile
Ronde Keperawatan pada Pasien Kritis dengan Sepsis, Pneumonia Berat, dan Gangguan Neurologis
Tanggal kegiatan: 21 Oktober 2026
Ruang Sendang Gile melaksanakan ronde keperawatan pada pasien dengan kondisi kritis yang kompleks. Diagnosis medis yang dilaporkan meliputi penurunan kesadaran terkait sepsis pada pneumonia berat komunitas (severe community-acquired pneumonia), riwayat status epileptikus setelah serangan stroke infark kedua yang diduga berkaitan dengan kardioemboli atau tromboemboli, diabetes melitus tipe 2, STEMI anterior Killip IV, fibrilasi atrium dengan respons ventrikel cepat (AF RVR), serta kondisi pascatrakeostomi hari ke-33.
Ronde membahas delapan masalah keperawatan, yaitu bersihan jalan napas tidak efektif akibat produksi sputum berlebih pada pasien dengan trakeostomi; penurunan kapasitas adaptif intrakranial dengan penurunan kesadaran dan GCS E3VxM4; ketidakstabilan kadar glukosa darah dengan GDS 73 mg/dL; gangguan mobilitas fisik akibat kontraktur; gangguan integritas kulit berupa dekubitus gluteal derajat 2 berukuran sekitar 5 × 2 cm; risiko infeksi akibat alat invasif; risiko jatuh; serta kesiapan keluarga untuk meningkatkan manajemen kesehatan.
Pembahasan difokuskan pada pemantauan jalan napas dan sekret, status neurologis, kadar glukosa, kondisi kulit, mobilitas, serta risiko infeksi terkait trakeostomi, kateter urin, NGT, dan akses infus. Kondisi tersebut juga membutuhkan perhatian terhadap keselamatan pasien dan pencegahan komplikasi akibat ketergantungan yang tinggi.
Keluarga menunjukkan kesiapan untuk terlibat dalam pengelolaan masalah kesehatan dan pencegahannya. Oleh karena itu, edukasi keluarga menjadi salah satu bagian penting dalam rencana asuhan.
Melalui diskusi multidisiplin, tim berupaya menyelaraskan intervensi untuk menghadapi ancaman gagal napas, risiko gangguan neurologis lanjutan, ketidakstabilan metabolik, dan kebutuhan perawatan menyeluruh pada pasien kritis.
10. Ruang MR IGD
Studi Kasus Kegawatan Metabolik dan Perburukan Hemodinamik, Pentingnya Uptriage Cepat di IGD
Tanggal kegiatan: 20 Oktober 2026
Ruang MR IGD membahas studi kasus seorang pasien perempuan berusia 37 tahun yang datang ke unit gawat darurat pada 16 Oktober 2026 dengan keluhan sesak napas akut sejak sekitar 12 jam sebelum masuk rumah sakit. Pasien memiliki riwayat hipertensi yang tidak terkontrol dan baru teridentifikasi mengalami diabetes melitus tipe 2.
Pada pemeriksaan awal, tekanan darah tercatat 145/104 mmHg, nadi 123 kali per menit, frekuensi napas 26 kali per menit dengan pola napas Kussmaul, serta saturasi oksigen 99% dengan bantuan nasal kanul 2 liter per menit. Skor EWS tercatat 6 dan qSOFA 2. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan GDS 606 mg/dL, pH 7,01, bikarbonat 4,7 mmol/L, dan leukosit 36.500/µL.
Masalah keperawatan utama yang dibahas adalah pola napas tidak efektif terkait hambatan upaya napas pada kondisi asidosis metabolik serta ketidakstabilan kadar glukosa darah. Intervensi awal yang tercantum dalam laporan meliputi pemberian oksigen melalui nasal kanul, cairan kristaloid NaCl 0,9%, dan terapi insulin Novorapid dengan total dosis yang dilaporkan 20 IU.
Setelah pemberian cairan dan insulin, kadar glukosa darah turun menjadi 439 mg/dL. Namun, pasien kemudian mengalami perburukan hemodinamik yang ditandai tekanan darah 50/37 mmHg, nadi 147 kali per menit, dan penurunan kesadaran dengan GCS E2V1M3.
Sebagai respons terhadap perburukan tersebut, dilakukan uptriage dan pemindahan pasien ke Zona Merah atau ruang resusitasi prioritas P1 untuk penanganan lebih lanjut, termasuk evaluasi dukungan hemodinamik dan tata laksana jalan napas sesuai penilaian klinis.
Studi kasus ini menegaskan bahwa penurunan kadar glukosa darah tidak selalu berarti kondisi pasien telah stabil. Pemantauan menyeluruh dan pengenalan dini terhadap tanda perburukan sangat penting dalam pelayanan kegawatdaruratan.
11. Ruang ICU Isolasi
Perkuat Asuhan pada Pasien Pneumonia Berat dengan ARDS, dan Sepsis
Tanggal kegiatan: 20 Oktober 2026
Ruang ICU Isolasi melaksanakan ronde keperawatan pada pasien dengan pneumonia komunitas berdasarkan penilaian PSI 98, kategori risiko IV, hasil pemeriksaan SARS-CoV-2 terdeteksi, gagal napas tipe 2, acute respiratory distress syndrome (ARDS), dan sepsis dengan NEWS 9. Kondisi lain yang tercatat meliputi dugaan efusi pleura kiri, hipoalbuminemia, serta transaminitis.
Masalah keperawatan yang dibahas mencakup pola napas tidak efektif, bersihan jalan napas tidak efektif, defisit nutrisi, gangguan integritas kulit, dan defisit perawatan diri. Laporan juga mencatat adanya luka tekan pada punggung berukuran sekitar 30 × 20 cm.
Pembahasan difokuskan pada pemantauan status respirasi dan hemodinamik, efektivitas pembersihan jalan napas, serta pengisapan sekret sesuai indikasi. Pemenuhan kebutuhan nutrisi dilakukan melalui NGT dengan formula Neomune sebanyak 200 cc, enam kali sehari, sesuai rincian laporan.
Perawatan luka tekan menjadi perhatian penting melalui perawatan luka, perubahan posisi, pemantauan kondisi kulit, serta bantuan dalam pemenuhan aktivitas sehari-hari. Pencegahan infeksi juga perlu diperhatikan dengan penerapan alat pelindung diri dan prosedur pencegahan infeksi sesuai ketentuan ruang isolasi.
Ronde melibatkan kolaborasi dengan dokter penanggung jawab pelayanan dari bidang anestesiologi, ahli gizi, dan farmasi. Edukasi kepada keluarga turut dibahas untuk mendukung pemahaman mengenai kondisi pasien dan prinsip pencegahan infeksi.
Melalui pendekatan multidisiplin, tim berupaya menyelaraskan dukungan respirasi, nutrisi, perawatan kulit, dan kebutuhan dasar pasien dalam menghadapi kondisi kritis yang kompleks.
12. Ruang Mangku Sakti
Ronde Keperawatan pada Pasien Stroke Berulang dengan Gangguan Kesadaran dan Berbagai Komorbiditas
Tanggal kegiatan: 21 Oktober 2026
Ruang Mangku Sakti melaksanakan ronde keperawatan pada pasien yang menjalani hari perawatan ke-13 dengan stroke nonhemoragik berulang pada sirkulasi anterior dan posterior yang diduga berkaitan dengan gangguan hemodinamik. Kondisi penyerta yang dilaporkan meliputi ensefalopati metabolik yang membaik, kejang simptomatik akut, trombositopenia, pneumonia terkait pelayanan kesehatan dengan PSI 115 kategori risiko IV, efusi pleura kiri minimal, miliaria pustulosa, dugaan trombosis vena dalam (DVT), serta efusi pleura bilateral.
Masalah keperawatan yang menjadi perhatian mencakup bersihan jalan napas tidak efektif, gangguan integritas kulit, gangguan mobilitas fisik, risiko perfusi serebral tidak efektif, dan risiko jatuh.
Intervensi yang dibahas meliputi fisioterapi dada, perawatan luka dan kulit, pemenuhan nutrisi melalui NGT, latihan rentang gerak (range of motion/ROM), serta perubahan posisi setiap dua jam sesuai kondisi dan toleransi pasien. Pemantauan respirasi dan kondisi neurologis juga penting untuk mengenali perubahan klinis yang memerlukan evaluasi lebih lanjut.
Keluarga perlu mendapatkan edukasi mengenai perawatan jangka panjang, perubahan posisi, latihan gerak sesuai arahan tenaga kesehatan, serta pencegahan komplikasi akibat imobilisasi. Keterlibatan keluarga diharapkan dapat mendukung kesinambungan perawatan selama pasien menjalani pemulihan.
Melalui ronde keperawatan, tim meninjau kembali prioritas asuhan pada pasien dengan gangguan neurologis kompleks, sekaligus memperkuat koordinasi dalam pemenuhan kebutuhan respirasi, mobilitas, nutrisi, dan integritas kulit.
13. Ruang Gili Trawangan
Perkuat Edukasi Keluarga dalam Perawatan Pasien Stroke dan Persiapan Perawatan di Rumah
Tanggal kegiatan: 21 Oktober 2026
Ruang Gili Trawangan melaksanakan studi kasus keperawatan pada pasien perempuan yang menjalani hari perawatan ke-5 dengan stroke infark yang diduga berkaitan dengan tromboemboli dan merupakan serangan ketiga. Pasien juga memiliki hipertensi derajat II dan hipokalemia ringan dengan kadar kalium 3,2.
Pembahasan mengidentifikasi gangguan mobilitas fisik, ansietas, dan kesiapan keluarga untuk meningkatkan kemampuan perawatan di rumah sebagai masalah utama keperawatan.
Asuhan diarahkan pada evaluasi toleransi aktivitas, dukungan mobilisasi sesuai kemampuan pasien, dan pengelolaan kecemasan. Selain itu, keluarga dipersiapkan untuk melanjutkan perawatan setelah pasien kembali ke rumah.
Materi edukasi keluarga mencakup latihan ROM sesuai arahan tenaga kesehatan, perubahan posisi setiap dua jam sesuai kondisi pasien, pemberian makan dan obat sesuai instruksi, kepatuhan terhadap jadwal kontrol, serta penataan lingkungan rumah yang aman untuk mengurangi risiko jatuh.
Penerapan kebersihan tangan enam langkah juga menjadi bagian dari edukasi untuk mendukung pencegahan infeksi selama perawatan.
Kegiatan ini menekankan bahwa perawatan pasien stroke tidak hanya berfokus pada kondisi klinis selama dirawat, tetapi juga pada kesiapan keluarga dalam membantu pemenuhan kebutuhan sehari-hari, menjaga keselamatan, dan mendukung kesinambungan asuhan di rumah.
14. Ruang Antares
Studi Kasus Pasien Anak dengan Leukemia dan Komplikasi Infeksi, Perdarahan, serta Gangguan Neurologis
Tanggal kegiatan: 21 Oktober 2026
Ruang Antares membahas kasus pasien dengan acute lymphoblastic leukemia (ALL) yang disertai dugaan tiflitis, anemia terkait keganasan, trombositopenia, penyakit parenkim hati dengan hipertensi portal, sepsis dengan skor PELOD 8 yang dilaporkan berkaitan dengan Staphylococcus epidermidis, meningoensefalitis, dan edema serebri.
Kasus ini menunjukkan kompleksitas perawatan pasien dengan gangguan hematologi dan berbagai komplikasi. Pembahasan keperawatan berfokus pada gangguan perfusi yang berkaitan dengan kadar hemoglobin rendah, risiko infeksi, dan risiko perdarahan.
Data laboratorium yang tercantum dalam laporan menunjukkan jumlah leukosit 1.615/µL dan trombosit 13.840/µL. Temuan tersebut menjadi pertimbangan penting dalam pemantauan kondisi pasien, mengingat risiko infeksi dan perdarahan pada pasien dengan gangguan hematologi.
Fokus asuhan meliputi pemantauan kondisi umum dan tanda vital, observasi tanda infeksi, pengenalan tanda perdarahan, serta evaluasi perubahan status neurologis. Pelaksanaan intervensi perlu disesuaikan dengan kondisi klinis dan rencana terapi dari tim medis.
Melalui pembahasan kasus, tim keperawatan menekankan pentingnya kewaspadaan terhadap perubahan kondisi, penerapan pencegahan infeksi, dan koordinasi dalam menangani berbagai risiko yang dapat muncul secara bersamaan pada pasien dengan penyakit kompleks.
15. Ruang ICU 1 Bedah
Ronde Keperawatan Pasca-Kraniotomi Dekompresif, Fokus pada Jalan Napas dan Pemantauan Neurologis
Tanggal kegiatan: 22 Oktober 2026
Ruang ICU 1 Bedah melaksanakan ronde keperawatan pada pasien pasca-kraniotomi dekompresif akibat epidural hematoma (EDH), dengan kondisi spinal shock dan penggunaan traksi sebagaimana tercantum dalam laporan.
Masalah keperawatan yang dibahas meliputi bersihan jalan napas tidak efektif, penurunan kapasitas adaptif intrakranial, defisit perawatan diri, dan risiko infeksi.
Pembahasan difokuskan pada pemantauan patensi jalan napas, status neurologis, respons pupil, serta tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial. Kondisi luka operasi dan risiko infeksi juga menjadi perhatian dalam pelaksanaan perawatan.
Selain itu, stabilisasi servikal dan pengawasan terhadap traksi perlu dilakukan sesuai instruksi serta prosedur yang berlaku. Perawatan alat dan area tindakan harus memperhatikan prinsip aseptik untuk mengurangi risiko komplikasi.
Kondisi pasien yang membutuhkan bantuan dalam pemenuhan kebutuhan dasar turut menuntut pengaturan asuhan secara terkoordinasi. Melalui ronde keperawatan, tim menyelaraskan pemantauan respirasi, neurologis, perawatan pascaoperasi, dan pencegahan infeksi agar kebutuhan pasien dapat ditangani secara sistematis.
16. Ruang HCU 1, Bed 9
Evaluasi Asuhan pada Pasien Sepsis dengan Gangguan Respirasi, Ginjal, dan Elektrolit
Tanggal kegiatan: 22 Oktober 2026
Ruang HCU 1, Bed 9, melaksanakan ronde keperawatan pada pasien dengan sepsis dan NEWS 7, dugaan ensefalopati hipoksik atau terkait sepsis, pneumonia komunitas dengan PSI 132 kategori risiko V, gangguan ginjal akut atau kronis, diabetes melitus tipe 2, edema paru akut, anemia normositik normokromik, hiperkalemia, hipernatremia, serta herpes zoster yang dilaporkan membaik.
Hasil pemeriksaan yang tercantum meliputi hemoglobin 7,6 g/dL, kalium 5,9, dan natrium 148. Masalah keperawatan yang dibahas meliputi bersihan jalan napas tidak efektif, nyeri akut, gangguan perfusi perifer, gangguan integritas kulit, dan ketidakstabilan kadar glukosa darah.
Pemantauan diarahkan pada kondisi pernapasan, status hemodinamik, perfusi perifer, kadar glukosa, kondisi kulit, serta perubahan klinis yang berkaitan dengan gangguan ginjal dan elektrolit. Evaluasi keseimbangan cairan menjadi aspek penting karena pasien juga mengalami edema paru akut.
Laporan mencantumkan rencana diet DND 1.500 kkal dengan komposisi RP40RGRK serta Diabetasol 100 cc dua kali sehari. Pelaksanaannya perlu mengikuti evaluasi kebutuhan nutrisi dan instruksi tim yang merawat.
Edukasi keluarga juga mencakup ketentuan kunjungan dan keterlibatan dalam perawatan sesuai kebijakan rumah sakit. Ronde ini memperkuat koordinasi dalam pemantauan berbagai masalah klinis agar asuhan dapat disesuaikan dengan perubahan kondisi pasien.
17. Ruang Gili Nanggu
Studi Kasus Anemia Berat pada Pasien Remaja dengan Dugaan Morbus Hansen
Tanggal kegiatan: 22 Oktober 2026
Ruang Gili Nanggu membahas kasus pasien laki-laki berusia 14 tahun yang datang ke IGD pada 17 Oktober 2026 pukul 17.42 WITA dari Puskesmas Labuapi. Pasien dilaporkan mengalami pucat selama delapan hari dan mudah lelah, dengan dugaan Morbus Hansen serta riwayat konsumsi obat kusta selama 11 hari.
Pada pengkajian yang dilaporkan, frekuensi nadi 112 kali per menit, frekuensi napas 26 kali per menit, suhu 36,4°C, dan saturasi oksigen 98% dengan nasal kanul 2 liter per menit. Skor PEWS tercatat 1. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan hemoglobin 4,4 g/dL, leukosit 8.744/µL, eritrosit 1,83 juta/µL, trombosit 263.000/µL, dan hematokrit 16%. Pemeriksaan BTA pada cuping telinga tercatat BI 3+ dan MI 90%.
Masalah keperawatan yang dibahas meliputi perfusi perifer tidak efektif terkait kadar hemoglobin yang sangat rendah, gangguan integritas kulit yang berkaitan dengan neuropati, serta gangguan termoregulasi terkait infeksi.
Pemantauan diarahkan pada tanda perfusi perifer, kemungkinan hipoksia, respons terhadap transfusi jika dilakukan sesuai instruksi medis, kondisi luka dan kulit, serta perubahan suhu dan tanda infeksi. Perawatan kulit perlu memperhatikan kemungkinan berkurangnya sensasi pada area tertentu.
Kegiatan ini menekankan pentingnya pengkajian menyeluruh dan pemantauan berkelanjutan pada pasien dengan anemia berat serta dugaan penyakit infeksi kronis. Seluruh intervensi perlu diselaraskan dengan hasil pemeriksaan dan rencana penatalaksanaan tim medis.
18. Ruang Otak Kokok
Perkuat Asuhan Keperawatan pada Pasien TB Paru Relaps dengan Diare dan Kandidiasis
Tanggal kegiatan: 22 Oktober 2026
Ruang Otak Kokok melaksanakan pembahasan kasus pada pasien perempuan dengan tuberkulosis (TB) paru relaps yang terkonfirmasi secara bakteriologis dan bersifat monoresisten sebagaimana tercantum dalam laporan. Kondisi penyerta meliputi diabetes melitus, gastroenteritis akut (GEA), kandidiasis, serta pneumonia komunitas dengan PSI 85 kategori risiko III. Status HIV dilaporkan negatif.
Masalah keperawatan yang dibahas mencakup bersihan jalan napas tidak efektif, diare, ketidakstabilan kadar glukosa darah, risiko ketidakseimbangan elektrolit, dan risiko infeksi.
Fokus intervensi meliputi pemantauan pola napas dan kemampuan mengeluarkan sekret, evaluasi batuk, pemantauan frekuensi serta karakteristik buang air besar, kecukupan asupan cairan, produksi urine, kadar glukosa, dan hasil pemeriksaan elektrolit. Pemantauan juga diperlukan terhadap kemungkinan efek samping pengobatan TB.
Edukasi pasien mencakup kepatuhan menjalani terapi sesuai program medis, etika batuk, penggunaan masker sesuai ketentuan, dan pencegahan penularan. Pemantauan tanda dehidrasi dan perubahan kondisi umum juga penting dalam konteks diare yang menyertai penyakit pasien.
Melalui pembahasan kasus, tim keperawatan menekankan perlunya mengintegrasikan pemantauan respirasi, kebutuhan cairan, pengendalian glukosa, dan pencegahan infeksi dalam perawatan pasien dengan beberapa penyakit penyerta.
19. Ruang Otak Kokok
Studi Kasus TB Paru Relaps dengan Gangguan Elektrolit dan Malnutrisi
Tanggal kegiatan: 23 Oktober 2026
Ruang Otak Kokok kembali membahas kasus pasien laki-laki dengan TB paru relaps yang terkonfirmasi secara bakteriologis. Laporan menyebutkan status diabetes melitus negatif dan HIV negatif, dugaan penyakit paru obstruktif kronis (PPOK), hipoalbuminemia, hipokalemia, hiponatremia, riwayat delirium, serta kecemasan menyeluruh.
Pasien memiliki riwayat menyelesaikan pengobatan TB pada 2011. Hasil tes cepat molekuler (TCM) yang dilaporkan menunjukkan kepekaan terhadap rifampisin. Laporan juga mencantumkan hasil TCM XDR tanpa resistensi terhadap obat lini kedua serta kultur sputum dengan basil Gram-negatif.
Hasil laboratorium yang tercantum menunjukkan albumin 1,8 dengan satuan mg/dL sebagaimana ditulis pada laporan sumber, kalium 2,8, dan natrium 128. Satuan albumin serta satuan elektrolit perlu diverifikasi terhadap hasil laboratorium asli sebelum publikasi.
Masalah keperawatan meliputi bersihan jalan napas tidak efektif, defisit nutrisi, ansietas, risiko ketidakseimbangan elektrolit, dan risiko jatuh. Pembahasan diarahkan pada pemantauan kondisi pernapasan, evaluasi hasil laboratorium, pemenuhan nutrisi, penanganan kecemasan, serta pengawasan terhadap efek samping pengobatan.
Edukasi juga mencakup kepatuhan menjalani terapi TB sesuai program medis, penggunaan masker, etika batuk, dan pencegahan penularan. Riwayat pengobatan serta hasil pemeriksaan perlu menjadi dasar koordinasi lanjutan bersama tim medis.
Kegiatan ini menyoroti pentingnya kesinambungan terapi, evaluasi gangguan nutrisi dan elektrolit, serta pemantauan kondisi respirasi pada pasien TB relaps dengan dugaan penyakit paru penyerta.
20. Stroke Center
Evaluasi Asuhan Keperawatan pada Pasien Pascapersalinan dengan Stroke Infark dan Riwayat Preeklampsia Berat
Tanggal kegiatan: 24 Oktober 2026
Stroke Center membahas kasus pasien perempuan pada hari ke-27 pascaoperasi sesar dengan riwayat preeklampsia berat dan dislipidemia. Kondisi yang dilaporkan meliputi hipokalemia dengan kadar kalium 3,3, stroke infark yang diduga berkaitan dengan trombosis sinus atau vaskulitis autoimun, kejang simptomatik akut versus pseudoseizure, serta anemia yang dilaporkan membaik dari hemoglobin 7,2 menjadi 11,5 g/dL.
Masalah keperawatan yang dicatat meliputi nyeri akut, gangguan mobilitas fisik, risiko infeksi terkait luka operasi sesar, risiko perfusi serebral tidak efektif, dan risiko jatuh. Laporan juga mencantumkan nilai hemoglobin 7,1 g/dL pada bagian diagnosis keperawatan sehingga terdapat perbedaan data yang perlu dikonfirmasi.
Pembahasan difokuskan pada pemantauan status neurologis, perubahan keluhan nyeri, kemampuan mobilisasi, kondisi luka pascaoperasi, serta pencegahan jatuh. Kondisi elektrolit dan riwayat kejang juga menjadi pertimbangan dalam pemantauan sesuai rencana medis.
Kegiatan ini menekankan perlunya pendekatan terkoordinasi pada pasien dengan kondisi neurologis yang terjadi dalam periode pascapersalinan. Pemantauan dan tindak lanjut perlu disesuaikan dengan kondisi klinis terkini serta hasil evaluasi tim medis.
21. Burn Unit, Bed 10
Ronde Keperawatan pada Pasien Pascaoperasi Pelepasan Kontraktur dan Cangkok Kulit
Tanggal kegiatan: 24 Oktober 2026
Burn Unit Bed 10 melaksanakan ronde keperawatan pada pasien dengan beberapa kontraktur ekstremitas atas yang telah menjalani tindakan pelepasan kontraktur, debridement, cangkok kulit, dan pemasangan back slab.
Masalah keperawatan yang dibahas meliputi nyeri akut, gangguan mobilitas fisik, gangguan integritas kulit dan jaringan, serta gangguan citra tubuh.
Pembahasan diarahkan pada pengendalian nyeri, pemantauan luka operasi dan area cangkok kulit, perlindungan jaringan selama proses penyembuhan, serta evaluasi mobilisasi sesuai instruksi dan toleransi pasien. Penggunaan back slab perlu diperhatikan dalam pelaksanaan perawatan dan pengaturan aktivitas.
Selain pemulihan fisik, aspek psikologis menjadi bagian penting dari asuhan. Perubahan bentuk tubuh, keterbatasan gerak, dan proses pemulihan setelah tindakan dapat memengaruhi citra tubuh pasien. Dukungan komunikasi terapeutik dan pendampingan sesuai kebutuhan diperlukan untuk membantu pasien menghadapi kondisi tersebut.
Ronde keperawatan ini menjadi sarana untuk menyelaraskan perawatan luka, pengendalian nyeri, rencana mobilisasi, serta dukungan psikologis agar kebutuhan pasien ditangani secara menyeluruh.
22. Ruang Mata Jitu
Perkuat Asuhan Terpadu pada Pasien Pneumonia dengan Sekuele Stroke dan Risiko Perdarahan Saluran Cerna
Tanggal kegiatan: 24 Oktober 2026
Ruang Mata Jitu membahas kasus pasien perempuan dengan pneumonia komunitas berdasarkan PSI 104 kategori risiko IV, anemia, hipoalbuminemia, sekuele stroke, gangguan ginjal akut atau kronis, hipokalemia, hipertensi derajat II, serta hemiparesis kanan. Laporan juga mencantumkan risiko gangguan perfusi gastrointestinal terkait perdarahan saluran cerna akut.
Masalah keperawatan yang dibahas meliputi pola napas tidak efektif, gangguan perfusi perifer, gangguan menelan, gangguan mobilitas fisik, dan risiko perfusi gastrointestinal tidak efektif.
Asuhan diarahkan pada pemantauan status respirasi dan sirkulasi, evaluasi tanda-tanda perdarahan, pencegahan aspirasi pada pasien dengan gangguan menelan, serta dukungan mobilisasi sesuai kemampuan pasien. Latihan ROM pasif dan fisioterapi turut menjadi bagian dari pembahasan untuk mendukung fungsi gerak dan mengurangi dampak imobilisasi.
Pemenuhan nutrisi perlu mempertimbangkan gangguan menelan dan risiko aspirasi, sedangkan kebutuhan terapi serta pengaturan diet diselaraskan melalui kolaborasi dengan ahli gizi dan tim farmasi. Pengawasan kondisi klinis juga diperlukan untuk mengenali perubahan yang berkaitan dengan gangguan ginjal, kadar elektrolit, dan anemia.
Keluarga atau pendamping perlu dilibatkan dalam edukasi mengenai keselamatan pasien, bantuan aktivitas sehari-hari, serta pemantauan tanda bahaya sesuai arahan tenaga kesehatan.
Melalui pembahasan kasus, tim memperkuat pendekatan asuhan terpadu yang mengintegrasikan pemantauan respirasi, sirkulasi, nutrisi, fungsi menelan, mobilitas, dan pencegahan komplikasi.
Setiap ruangan membahas kebutuhan pasien berdasarkan kondisi klinis yang berbeda, mulai dari kegawatan kardiovaskular, gangguan respirasi, penyakit neurologis, perawatan pascaoperasi, gangguan hematologi, hingga persiapan keluarga dalam melanjutkan perawatan di rumah.
Melalui kegiatan SIKK, pembahasan kasus menjadi sarana untuk memperkuat ketepatan pengambilan keputusan keperawatan, konsistensi intervensi, dan koordinasi antaranggota tim pemberi asuhan. Upaya tersebut diharapkan mendukung peningkatan mutu pelayanan keperawatan serta keselamatan pasien secara berkelanjutan.
Google Sites
Report abuse