📰MATARAM, 12 Oktober 2026 — Dalam upaya menjaga konsistensi mutu pelayanan dan keselamatan pasien, Koordinator Monitoring dan Evaluasi (Monev) di lingkungan RSUD Provinsi Nusa Tenggara Barat (NTB) melaksanakan serangkaian kegiatan pemantauan di berbagai unit pelayanan pada tanggal 6–10 Oktober 2026.
Embedded Files
Kegiatan ini mencakup evaluasi dokumentasi keperawatan, kesiapan fasilitas, kedisiplinan sumber daya manusia (SDM), penerapan budaya kerja 7R, serta kepatuhan terhadap standar operasional prosedur (SPO) dan Sasaran Keselamatan Pasien (SKP).
Monitoring dilaksanakan secara langsung di unit pelayanan untuk mengidentifikasi ketidaksesuaian, memberikan penguatan kepada petugas, serta mendorong tindak lanjut perbaikan sesuai standar yang berlaku. Langkah ini sekaligus menjadi bagian dari upaya mempertahankan budaya mutu setelah akreditasi agar tetap menjadi kebiasaan dalam pelaksanaan pelayanan sehari-hari.
dok. 5 OKT. 2026: Rapat koordinasi Tim kerja pelayanan keperawatan dengan seluruh koordinator instalasi area pelayanan pasien
dok. 8 OKT. 2026: Rapat Koordinasi Keperawatan dengan MOD dan Koordinator Rawat Jalan, Koordinator Intensive dan Koordinator IGD
dok. 8 OKT. 2026: OJT di Rawat Jalan: Pemantauan Hand Over dan Pendokumentasian Asuhan Keperawatan
dok. 8 OKT. 2026: OJT di Rawat Jalan: Pemantauan Hand Over dan Pendokumentasian Asuhan Keperawatan
dok. 9 OKT. 2026: OJT di Yellow Zone: Pemantauan Hand Over dan Pendokumentasian Asuhan Keperawatan
dok. 10 OKT. 2026: Rapat Tim Keperawatan dengan Koordinator Rawat Jalan terkait dengan Hasil Monitoring
dok. 10 OKT. 2026: Rapat Koordinasi dengan koord dan karu intensive care tentang transfer pasien intensive care ke ruang perawatan biasa,sosialisasi WAG koor BOR dan alur transfer pasien IGD ke intensive care dan ruang perawatan
Kegiatan ini mencakup evaluasi dokumentasi keperawatan, kesiapan fasilitas, kedisiplinan sumber daya manusia (SDM), penerapan budaya kerja 7R, serta kepatuhan terhadap standar operasional prosedur (SPO) dan Sasaran Keselamatan Pasien (SKP).
Monitoring dilaksanakan secara langsung di unit pelayanan untuk mengidentifikasi ketidaksesuaian, memberikan penguatan kepada petugas, serta mendorong tindak lanjut perbaikan sesuai standar yang berlaku. Langkah ini sekaligus menjadi bagian dari upaya mempertahankan budaya mutu setelah akreditasi agar tetap menjadi kebiasaan dalam pelaksanaan pelayanan sehari-hari.
Kegiatan Monev pada 6 Oktober 2026 dilaksanakan di HD 1 dengan fokus pada penguatan pengisian Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi (CPPT) dan formulir transfer pasien yang berpindah ruangan.
Koordinator mengingatkan petugas mengenai pentingnya kelengkapan dokumentasi untuk menjaga kesinambungan informasi klinis, meningkatkan komunikasi antarpetugas, serta memastikan proses perpindahan pasien berjalan aman dan terkoordinasi.
Pada hari yang sama, monitoring fasilitas dan SDM di ruang Tanjung An dan Lakey menyoroti penerapan prinsip 7R yang dinilai perlu diperkuat kembali setelah akreditasi. Petugas diingatkan untuk menggunakan ID Card selama bertugas, memperkenalkan diri kepada pasien dan keluarga saat operan, menjaga kerapian tempat tidur, serta mematuhi prosedur pengelolaan peralatan setelah transfusi darah.
Kegiatan ini menegaskan pentingnya mempertahankan budaya kerja yang disiplin, tertib, dan berorientasi pada keselamatan pasien.
Pada 7 Oktober 2026, kegiatan Monev dilaksanakan di IBS lantai 8, Poliklinik Eksekutif Paviliun Avicenna, area Triage–Red Zone–Rute IGD, HD 1 dan HD 2, serta ruang Gili Nanggu, Gili Gede, dan Otak Koko.
Di IBS lantai 8, ditemukan beberapa kondisi yang membutuhkan pembenahan, antara lain penataan pakaian kotor dan perlengkapan di ruang ganti, ketidaksesuaian pemilahan limbah, bangkai tikus di area pendukung OK Bedah Saraf, serta sandal kamar operasi yang belum tertata rapi.
Di Poliklinik Eksekutif Paviliun Avicenna, pemantauan menyoroti pemilahan sampah infeksius dan noninfeksius, kerapian tempat tidur setelah tindakan, penempatan makanan di atas mesin printer, serta pembaruan data pada papan siaga.
Sementara itu, di area IGD, HD 1 dan HD 2, serta ruang Gili Nanggu, Gili Gede, dan Otak Koko, koordinator memberikan penguatan tentang penerapan prinsip 7R, penataan alat setelah digunakan, dan kedisiplinan penggunaan tanda pengenal.
Melalui pemantauan tersebut, petugas diingatkan bahwa kebersihan, kerapian, dan kedisiplinan merupakan bagian penting dalam menciptakan lingkungan pelayanan yang aman, nyaman, dan profesional.
Pada 8 Oktober 2026, monitoring dilaksanakan di Poliklinik Utara, Poliklinik Selatan lantai 1 dan 2, IBS lantai 4, Poliklinik Eksekutif, ruang rawat inap Rinjani, Ruang Pantai Senggigi, HD 1, serta Poliklinik Onkologi, Anestesi, dan Urologi.
Di area poliklinik, ditemukan papan informasi APAR yang belum diperbarui, penggunaan kursi yang berpotensi meningkatkan risiko jatuh, serta perlunya evaluasi terhadap penyimpanan dan penempatan bahan maupun perlengkapan pelayanan.
Di ruang rawat inap Rinjani dan Pantai Senggigi, perhatian diberikan pada kerapian tempat tidur, kebersihan troli rawat luka, penyimpanan alat setelah digunakan, penempatan dokumen rekam medis, pengelolaan sampah, dan penataan perlengkapan siaga.
Monitoring di HD 1 juga menyoroti penyimpanan BHP yang belum menerapkan prinsip 7R secara optimal, pencampuran alat steril dan nonsteril, serta penempatan barang yang tidak sesuai label.
Pada aspek pelayanan, pemantauan di Poliklinik Onkologi menekankan kelengkapan formulir transfer pasien. Sementara itu, di Poliklinik Urologi, Anestesi, dan Bedah Onkologi, perhatian diarahkan pada pengisian formulir KIE, formulir anestesi, dokumen rawat inap dan transfer pasien, serta pengkajian awal medis oleh DPJP.
Kegiatan tersebut menjadi bagian dari penguatan kepatuhan terhadap SPO, peningkatan ketertiban fasilitas, dan perbaikan kualitas dokumentasi pelayanan.
Pada 9 Oktober 2026, monitoring dilaksanakan di ICU 1 Bedah dan Medik, IBS lantai 4 dan lantai 8, Gedung I (P. Moyo), Gedung A (P. Pink), serta Gedung IGD Terpadu yang meliputi ruang Antares, Burn Unit, dan Anggrek.
Di ICU 1 Bedah dan Medik, koordinator menyoroti penerapan 7R, penggunaan ID Card, penempatan spuit dan ampul setelah penyiapan obat, serta kepatuhan penggunaan gelang identitas pasien. Petugas dan kepala ruangan diingatkan untuk memperkuat penerapan enam Sasaran Keselamatan Pasien.
Di IBS lantai 4 dan lantai 8, ditemukan pembengkakan pada lokasi infus pasien di area preoperatif, penanda alergi lidokain yang belum terpasang, persetujuan tindakan operasi yang belum lengkap, safety box yang belum diberi tanggal, serta ketidaksesuaian pemilahan limbah.
Sementara itu, monitoring dokumentasi di Gedung I, Gedung A, dan Gedung IGD Terpadu menyoroti formulir asuhan keperawatan yang belum diverifikasi DPJP lebih dari 24 jam sesuai ketentuan SPO, formulir rekaman transfusi yang belum lengkap, serta kolom edukasi pada CPPT yang belum terisi.
Sejumlah kekurangan dokumentasi dilaporkan telah dilengkapi setelah dilakukan tindak lanjut langsung oleh petugas terkait. Hal ini menunjukkan pentingnya respons cepat terhadap temuan, disertai pemantauan lanjutan agar perbaikan dapat dipertahankan.
Pada 10 Oktober 2026, kegiatan Monev dilanjutkan di IBS lantai 4 dan lantai 8 dengan fokus pada kesiapan pasien sebelum operasi, kelengkapan persetujuan tindakan, penataan alat dan bahan habis pakai (BHP), serta ketertiban lingkungan kamar operasi.
Temuan meliputi persetujuan operasi yang belum lengkap pada pasien dari IGD Rute, pasien dari IGD P2 yang masih menggunakan celana dari unit asal, kain operasi yang diletakkan di lantai, serta alat dan BHP sisa kegiatan sebelumnya yang belum tertata di meja OK Bedah Saraf.
Di area preoperatif lantai 4, ditemukan pasien dari Gili Gede yang masih menggunakan anting. Selain itu, bed dari Mata Jitu dan Rute belum ditempatkan sesuai lokasi yang telah disediakan.
Temuan tersebut menjadi perhatian untuk meningkatkan kepatuhan terhadap prosedur persiapan pasien, memastikan kelengkapan dokumen sebelum tindakan, dan menjaga kebersihan serta kesiapan kamar operasi.
Koordinator mendorong unit terkait untuk menindaklanjuti setiap ketidaksesuaian sesuai kewenangan dan ketentuan yang berlaku, sehingga keselamatan pasien tetap menjadi prioritas dalam setiap tahapan pelayanan.
Rangkaian kegiatan Monev pada 6–10 Oktober 2026 menunjukkan pentingnya peran aktif setiap koordinator dalam menjaga mutu pelayanan di RSUD Provinsi NTB. Pemantauan tidak hanya bertujuan menemukan ketidaksesuaian, tetapi juga menjadi sarana pembinaan, penguatan kedisiplinan, dan dorongan untuk melakukan perbaikan secara berkelanjutan.
Aspek dokumentasi keperawatan, fasilitas, kebersihan lingkungan, penerapan 7R, kesiapan pasien, serta kepatuhan terhadap SPO dan Sasaran Keselamatan Pasien merupakan bagian yang saling berkaitan dalam mewujudkan pelayanan berkualitas.
Hasil monitoring diharapkan menjadi bahan evaluasi bagi kepala ruangan, penanggung jawab unit, dan seluruh petugas untuk memperkuat koordinasi serta memastikan tindak lanjut dilaksanakan secara konsisten.
Melalui kolaborasi seluruh koordinator dan staf, RSUD Provinsi NTB terus berupaya membangun budaya kerja yang profesional, disiplin, dan berorientasi pada keselamatan pasien. Mutu pelayanan harus dijaga setiap hari, karena keselamatan pasien merupakan tanggung jawab bersama seluruh insan rumah sakit.
Google Sites
Report abuse